Szerotonin szindróma

A szerotonin hormont népszerûen a legnagyobb boldogsághormonnak tekintik: felemeli a hangulatot, és jó hangulatba hozza. De mi történik, ha nagyon nagy mennyiségben van a testben? Akkor nem csak az egészségre árt, de a legrosszabb esetben még a halálos veszélybe is hozza minket. A Szerotonin szindróma ezért súlyos betegség.

Mi a szerotonin szindróma?

A szerotonin szindróma mentális, autonóm és neuromusculáris rendellenességeket okozhat. Mentális rendellenességek esetén a lehetséges panaszok a félelem és a nyugtalanság érzése.
© vasilisatsoy - stock.adobe.com

A Szerotonin szindróma ez egy szindróma, amely különböző panaszokkal jár. Ezt a betegséget a szerotonin hormon felhalmozódása okozza, amely szövethormonként és neurotranszmitterként is működik, és hatással van a test különféle funkcióira. A szerotonin neurotranszmitterként helyezkedik el a központi és perifériás idegrendszerben.

Ott vállalja a sokféle receptor aktiválását. A központi idegrendszer részeként irányítja például figyelmünket és hangulatunkat, és a testhő szabályozásáért is felelős. A perifériás idegrendszerben befolyásolja a gastrointestinalis traktus, valamint a hörgő és a csontváz izmait.

Ezért megfelelő mennyiségű szerotonin létfontosságú az emberi szervezet számára. A "szerotonin szindróma" kifejezést H. Sternbach megalkotta, aki 1991-ben először a szerotonin szindróma három jellemző tünetét ismertette.

okoz

A szerotonin szindróma olyan betegség, amely a központi vagy perifériás szerotonin receptorok megszakításának eredményeként jelentkezik. Sternbach szerint a betegség egy szerotoninszintet növelő gyógyszer beadása után is jelentkezik. Például a triptánokkal vagy antidepresszánsokkal végzett kezelés enyhe tüneteket okoz.

És a szerotonin szindróma gyakran a különféle gyógyszerek kölcsönhatásából származik. Ha több szerotonin-stimuláló gyógyszert kombinálnak, a fokozott szerotonin-felszabadulásnak akár életveszélyes hatása is lehet. Nem szabad alábecsülni a szerotonint serkentő gyógyszerek és bizonyos ételek közötti kölcsönhatást.

Tünetek, betegségek és tünetek

A szerotonin szindróma súlyossága az egyes betegeknél változhat. Minden korosztályban előfordulhat. Az a tény, hogy a tünetek milyen súlyosak, összekapcsolható a kiváltó gyógyszerrel. A szerotonin szindróma számos tipikus jele van. A tünetek három kategóriába sorolhatók:

1. Mentális rendellenességek: zavar, izgatottság, nyugtalanság, zavarodottság és félelem. 2. Autonóm rendellenességek: fokozott, erős izzadás, hidegrázás, tachikardia (szívritmuszavar), hipertermia (a testhőmérséklet gyorsan növekszik), magas vérnyomás (magas vérnyomás), valamint hasmenés és hányás. 3. Neuromuskuláris rendellenességek: akaratlan és görcsös izomrángás, remegés (hiperaktivitás remegéssel) és hiperreflexia.

Az említett tünetek csak néhány órával jelentkezhetnek egy gyógyszer vagy gyógyszer-kombináció bevétele vagy az adag növelése után. Általános szabály, hogy a szerotonin szindróma 24 órán belül észlelhető, az összes beteg körülbelül 60% -ában, még hat órán belül is. Pontosan ezen a ponton különbözik a szerotonin szindróma a rosszindulatú neuroleptikus szindrómától, amely nagyon hasonló tünetekkel jár.

A rosszindulatú neuroleptikus szindróma esetében azonban az első tünetek sokkal lassabban jelentkeznek, és csak néhány nappal megfigyelhetők a gyógyszer bevétele után. A legrosszabb esetben a szerotonin szindróma nagy kockázatot jelenthet a beteg életében: a súlyos szívritmuszavarok, a 41 Celsius fok feletti hipertermiák és a hipertóniás krízis a szerotonin szindróma életveszélyes formái, amelyek kardiogén sokkot kiválthatnak.

Diagnózis és a betegség lefolyása

Nem ritka, hogy a szerotonin szindróma enyhe megnyilvánulásait figyelmen kívül hagyják - egyszerűen azért, mert a betegség még nem ismert széles körben, és a tünetek meglehetősen specifikusak. Ezenkívül a tünetek gyakran nem kapcsolódnak a gyógyszeres kezeléshez. A szerotonin szindróma meglehetősen jól diagnosztizálható a gyógyszer előzményeinek segítségével.

A szerotonin szindróma meghatározásának egyik módszerét differenciáldiagnosztikának nevezik, amelyben kizárják a rosszindulatú neuroleptikus szindrómát, a rosszindulatú hipertermiát, a mérgezést, a szepszist, a meningitist, a tetanuszot és a mentális betegségeket, például a depressziót.

szövődmények

A szerotonin szindróma mentális, autonóm és neuromusculáris rendellenességeket okozhat. Mentális rendellenességek esetén a lehetséges panaszok a félelem és a nyugtalanság érzése. Az autonóm rendellenességek magukban foglalják a szövődményeket, például szívritmuszavarokat, gastrointestinalis panaszokat és magas vérnyomást. A legsúlyosabb a neuromuszkuláris rendellenességek - görcsös izomrángás, remegés és hiperreflexia szövődmények.

Ha a szindrómát nem kezelik azonnal, akkor 41 Celsius fok feletti lázhoz, a vérnyomás hirtelen emelkedéséhez és más életveszélyes szövődményekhez is vezethet. Szélsőséges esetekben az említett tünetek kardiogén sokkot idéznek elő, amely légszomjat, tüdőödémát és végül szívbetegséget okozhat. Súlyos panaszok eredményeként több szerv elégtelenség is előfordulhat, ami általában életveszélyes is.

További szövődmények léphetnek fel a kezelés során, akár műtéti beavatkozások, például perkután koszorúér beavatkozás, akár az előírt kísérő gyógyszer eredményeként. A trombin gátlók és gyulladáscsökkentők, amelyek károsíthatják a már stresszes kardiovaszkuláris rendszert, jelentik a fő kockázatot. Balloon szivattyú használata esetén fennáll annak veszélye, hogy az edények megsérülnek. Ezen felül fertőzések, sebgyógyulási rendellenességek és allergiás reakciók fordulhatnak elő, amelyek további komplikációkkal járnak.

Mikor kell orvoshoz menni?

A szerotonin szindrómát mindig egészségügyi szakembernek kell kezelnie. Ez a betegség általában nem képes önállóan gyógyulni, így az érintett személy mindig függ az orvosi kezeléstől. Annak érdekében, hogy ne korlátozza a várható élettartamot, a betegség első jeleinél orvoshoz kell fordulni. Szerotonin szindróma esetén orvoshoz kell fordulni, ha az érintett mentális rendellenességekben szenved. Ez orientációs zavarokhoz vagy belső nyugtalansághoz vezet.

A tartós hányás vagy hasmenés serotonin szindrómát is jelezhet, és orvosának meg kell vizsgálnia. A kezek tartós remegése gyakran a betegségre utal és orvosi vizsgálatot igényel. Sok esetben a depresszió a szerotonin szindróma jele is lehet. Szerotonin szindróma esetén konzultálhat a családi orvossal. A további kezelést általában szakember végzi. Teljes körű gyógyulást nem lehet egyetemesen megjósolni.

Kezelés és terápia

A szerotonin szindróma kezelésére előbb a küzdelmet kell küzdeni. Más szavakkal: ha egy gyógyszer a betegség hibájáért, azt azonnal meg kell szakítani. Ehelyett a betegnek más gyógyszert írnak fel. Ugyanakkor egészségi állapotát szorosan figyelemmel kísérik.

Csak így lehet megállítani a szerotonin túltermelését. Enyhekben a javulás 24 órán belül megtörténik. A tünetek kezelésére gyógyszereket is be lehet adni. Például, ha a szindróma enyhe, főként a lorazepámot írják elő. Ezt a gyógyszert kizárólag az általános nyugtatáshoz használják.

Közepes vagy súlyos betegség esetén az orvos ciproheptadint adhat be a szerotonin hatásának nem specifikus módon történő gátlására. Az autonóm rendellenességeket azonban nem könnyű kezelni. Ez a helyzet például akkor, ha a vérnyomás jelentősen ingadozik. És ha még életveszélyes tünetek, például hipertermia, veseelégtelenség vagy aspiráció fordulnak elő, természetesen sürgősségi intézkedéseket kell tenni.

A lázkal ellentétben a hipertermia nem a hypothalamus hőmérsékleti zavarának, hanem az izmok ellenőrizetlen fokozott aktivitásának köszönhető. Ezért a paracetamolos kezelés ebben az esetben nincs értelme. Különösen veszélyesek a hosszú hatástartamú vagy hosszú felezési idővel rendelkező eszközök.

Néhány napot vesz igénybe az érintett enzimek teljes aktivitásának helyreállítása. A tünetek néhány napig-hétig fennállnak az indító gyógyszer abbahagyása után. Az egyik veszélyes anyag például a fluoxetin, amelynek felezési ideje egy hét.

Itt megtalálja gyógyszereit

Az idegeket megnyugtató és erősítő gyógyszerek

megelőzés

Ha a beteg különösen jól tolerálja az antidepresszánst, akkor a szerotonin szindróma kockázata magas. Ezért tanácsos, hogy figyeljen minden fizikai változásra. Ily módon a betegség első jeleit már korai stádiumban felismerhetjük és megbeszélhetjük az orvossal. Ugyanez vonatkozik a gyógyszer adagjának növelésére. Ezen túlmenően óvatosság szükséges az orbáncfű kivonatokat, dextrometorfánt vagy triptofánt tartalmazó gyógyszerekkel történő öngyógyítás esetén, mivel ezek a hatóanyagok elősegítik a szerotonin termelését.

Utógondozás

A szerotonin szindróma fizikai, neurológiai és pszichológiai panaszokat okoz. A tünetek ellensúlyozására a kezelés befejezése után is tanácsos az utókezelés. A szindróma a jövőben már nem fordulhat elő. A hangsúly itt az érintett személy életminőségére koncentrál.

A szerotonin szindróma különféle okokból származhat. Nincs általánosan érvényes trigger. Az okozati betegséget gyógyszeres kezeléssel kezelik. A követő ellátás során az orvos a teljes abbahagyásig csökkenti az adagot. Azt is ellenőrzi, hogy a beteg milyen mértékben tolerálja a gyógyszert. Az érintett személy állapotát rendszeresen ellenőrzik.Ha a tünetek megismétlődnek, a kezelés újrakezdődik. E célból további vizsgálatokra van szükség a szakember belátása szerint (differenciáldiagnosztika).

A neurológiai tüneteket görcsök vagy remegés kíséri. Súlyos esetekben a légző izmok érintettek. Ez a helyzet életveszélyes az érintett személy számára. Sürgősen szükség van kórházi tartózkodásra. A nyomon követésre a kórházban kerül sor. Ez akkor fejeződik be, amikor a halálos veszély már nem létezik, és a beteg hagyhatja el a klinikát.

Összefüggés van a szerotonin szindróma és az öngyilkosság fokozott kockázata között. Ha fennáll az öngyilkosság akut kockázata, azonnal sürgősségi segélyszolgálatot kell hívni. Elsősegélyt nyújt. Ha a veszély továbbra is fennáll, az érintett személyt kórházba engedik.

Ezt megteheted magad is

Mivel ez a betegség halálos lehet, elengedhetetlen az orvoshoz fordulás. Spontán gyógyulás nem lehetséges. Fontos azt is megtudni, hogy mely gyógyszerek okozták a szindrómát a betegben. Ezeket meg kell szüntetni vagy ki kell cserélni. Csak így lehet javítani a tüneteket és megakadályozni a szerotoninszint megújult növekedését.

Ehhez az érintett betegnek el kell mondania, melyik gyógyszert szedte. Ez akkor is érvényes, ha szabadon kapható termékek, például orbáncfű készítmények. Túl növelik a szerotonint és valószínűleg hozzájárultak a veszélyes kölcsönhatáshoz.

Ha a szerotonin szindrómában szenvedő betegek még nem részesülnek pszichoterápiás kezelésen, akkor azokat legkésőbb most meg kell kezdeni. Ez megakadályozhatja a jövőbeli depressziót és lehetővé teszi a betegek számára, hogy szerotoninszint-növelő gyógyszerek bevétele nélkül éljenek.

A megváltozott életmód antidepresszáns hatással is rendelkezik. A rendszeres állóképességi sport például szabályozza az anyagcserét, és ugyanakkor biztosítja a jó hangulatot. A tanulmányok kimutatták, hogy a tudatos, kiegyensúlyozott étrend pozitív hatással van a depresszióra és megakadályozza azt. Az stimulánsok, például a nikotin vagy az alkohol lemondása, valamint a rendszeres pihenő- és alvási idők szintén segítik a beteg mentális stabilitását. Sokan részesülnek az önsegítő csoportokból is. Az önkéntes munka új értelmet ad az életnek.