IV. Típusú allergia

A IV. Típusú allergia az úgynevezett "késleltetett típusú válasz" vagy "cellaközvetített típus". Ezek az immunsejtek idegen antigénekre adott reakciói, amelyek néha napokig tartanak, és például megjelenhetnek a bőrön. Klasszikus példa a kontaktallergiák, például a nikkel-allergia, de a transzplantátum kilökődése szintén ebbe a kategóriába tartozik.

Mi az a IV típusú allergia?

Az allergia típusainak osztályozása, amelyekre az „IV. Típusú allergia A Coombs és Gell tudósok már 1963-ban publikálták négy különféle alcsoportban.

A kutatás jelenlegi állása szerint ez valójában már nem immunológiai szempontból alkalmazható - de a Coombs és Gell osztályozást továbbra is használják, mivel didaktikailag nagyon logikus felépítésű, és jó betekintést nyújt az allergiás reakciók kialakulásához. De tudnunk kell, hogy ez alapvetően csak patofiziológiai modell.

okoz

Csak a kiindulási allergénnel való érintkezés után 24-48 órával alakul ki gyulladásos reakció az emberi immunrendszer T-sejtjein. A testnek szüksége van erre az időtartamra az antigén feldolgozásához és a reakció kezdeményezéséhez. Ez lényeges különbség a többi típusú allergiával szemben, amelyek mindegyikét előre formált antitestek váltják ki, és ezért sokkal gyorsabban jelentkeznek.

Az I. típusú allergiához hasonlóan, a IV. Típusú allergia általában szenzibilizációt is igényel. Csak az allergénnel való második érintkezés reakcióhoz vezet, ami egy másik oka annak, hogy a IV. Típusú allergia csak ilyen későn jelentkezik.

Az immunológiai válasz mögött található pontos patofiziológia még nem teljesen ismert. Alapvetően az emberi test ésszerű reakciója idegen anyagokkal szemben, amelyet az immunrendszer kezdetben ellenségesnek tart, és megpróbálja leküzdeni.

Tipikus tünetek és jelek

• Kontaktallergia (kontakt dermatitis)
• transzplantációs kilökődés
• Papules, vezikulák
• bőrvörösség
• Asztma, neurodermatitis
• Stevens-Johnson szindróma

Diagnózis és természetesen

Pontos allergia esetén például olyan anyagok, mint a nikkel vagy a cink irritálhatják a bőrt, és egy bizonyos idő eltelte után a bőr gyulladásához vezethetnek, bőrpírral, duzzanattal és fájdalommal járva. Az emberek kb. 15% -át érinti az ilyen allergiás reakciók, amelyek néha enyhék, de bizonyos esetekben kiterjedt bőrreakciókkal is járhatnak.

A IV típusú allergia a transzplantátum kilökődésével is előfordulhat: Például egy átültetett vesét a saját test mindig idegen testként ismeri fel, és tömegesen harcol. Ezt a IV. Típusú reakciót csak az immunrendszer elnyomásával lehet megakadályozni, amelyet minden szervátültetés során gyógyszeres kezeléssel kell elvégezni, és általában az élettartamot fenn kell tartani.

Ha hagyja szabadon futni, néhány napon belül a T-sejtek inváziójához vezet az átültetett szervbe és ezen szerv megsemmisítéséhez.A vese esetében ez azt jelentené, hogy a vizelettermelés legkésőbb egy hét múlva ismét csökken, magas vérnyomás alakul ki, és a műtött beteg sok folyadékot tárol a szövetben (ödéma).

Alapvetően az emberi test értelmes reakciója, amely nem képes megkülönböztetni a kívülről behatolt kórokozókat és a kívülről behozott szerveket. A IV típusú allergia gyógyászati ​​alkalmazása a tuberkulózisos bőrteszt, más néven tuberkulinteszt vagy Mendel-Mantoux-teszt:

Annak megállapítása érdekében, hogy a beteg immunrendszerének már vagy korábban kellett-e foglalkoznia a tuberkulózis kórokozóival, az orvos a bőr alá fecskendez tuberkulint, az elpusztult tuberkulózis baktériumok egyik alkotóelemét. Két-három nap elteltével megmérjük a szúrás helyét: Ha jelentős duzzanat és bőrpír jelentkezik, az immunrendszer tisztában volt a kórokozóval és IV. Típusú allergiás reakcióval reagált.

Ha csak enyhe vörösödés fordul elő, a reakció sokkal gyengébb volt, és feltételezhető, hogy a testnek még nem volt semmi köze a tuberkulózishoz. Az antigénre való szenzibilizáció ezért még nem történt meg.

szövődmények

A IV. Típusú allergia, mint az allergia minden más formája, súlyos komplikációkhoz vezethet. Az ilyen típusú allergia esetén azonban nem lehetséges a szenzibilizáció. Ez azt jelenti, hogy mihelyt a test szenzibilizálódott egy IV. Típusú allergián keresztül reagáló allergén ellen, az egyetlen dolog, amely segít, hogy elkerüljék az allergénnel való érintkezést.

Ellenkező esetben fennáll a súlyos ekcéma és gyulladás veszélye. A IV. Típusú allergia magában foglalja az allergiás kontakt ekcéma és gyógyászati ​​ekcéma, amelyek bizonyos esetekben súlyos szövődményekhez vezethetnek. A szervátültetéssel rendelkező betegek transzplantációs kilökődésének oka az ilyen típusú allergia is. Az allergiás kontakt ekcéma krónikusvá válik, ha a szóban forgó allergént nem kerüljük el, mivel nincs desenzitizáció.

Ha nem lehetséges elkerülni a megfelelő kiváltót, hosszú szenvedési út vezethet be. A különféle foglalkozási csoportokban dolgozó alkalmazottak, például fodrászok, fémipar, építőmunkások vagy fogtechnikusok tehát bizonyos anyagokkal való állandó érintkezés révén foglalkozási megbetegedéseket okozhatnak, amelyek gyakran munkaképtelenséghez vezetnek. A gyógyászati ​​ekcéma kapcsán az úgynevezett Lyell-szindróma különösen súlyos.

A kezdeti szakaszban influenza-szerű tünetek jellemzik. Néhány nap múlva kezdődik a bőrkiütés, amely kiterjedt nekrózishoz (halálhoz) vezet, és súlyos fertőzések kockázatát hordozza. A Lyell-szindróma esetén tehát azonnali sürgősségi orvosi ellátásra van szükség a potenciálisan halálos szepszis megelőzésére.

Mikor kell orvoshoz menni?

Ha IV típusú allergiája van, orvoshoz kell fordulnia. Ez a betegség nem képes önállóan gyógyulni, ezért mindig szükség van orvosra az allergia tüneteinek enyhítésére. Maga a kezelés ezután a tünetek pontos típusától és súlyosságától függ, tehát általános előrejelzés nem lehetséges róla. IV. Típusú allergia esetén orvoshoz kell fordulni, ha az érintett személy allergiás reakciót szenved bizonyos anyagok érintésekor.

Ez különféle panaszokhoz vezethet a bőrön, így az érintett személyeket kiütés vagy kis hólyagok képezik a bőrön. Ezenkívül a légzési nehézségek gyakran a IV. Típusú allergiát jelzik, és orvosnak meg kell vizsgálnia azokat a további szövődmények megelőzése érdekében. Súlyos esetekben mindig sürgősségi orvost kell hívni, vagy a kórházat közvetlenül fel kell látogatni. Ha a IV. Típusú allergia enyhe, konzultálhat allergológussal vagy általános orvosával.

Kezelés és megelőzés

Terápiás és profilaktikus intézkedés a kontaktiallergiák ellen IV. Típusú reakció a legegyszerűbb esetben az érintkezés elkerülése. Ezért a nikkelre allergiás embereknek kerülniük kell a megfelelő órákat vagy karkötőket. A bőrgyógyász kóstolhat kortizon-készítményeket vagy hasonló kenőcsöket a tünetek leküzdésére.

A transzplantációs kilökődés elleni intézkedés az elővigyázatossági immunszuppresszió a műtét előtt vagy az adag növelése, ha a kilökődés első jelei megjelennek.

Utógondozás

Az akut tünetek kezelésének befejezése után az orvosi intézkedések középpontjában az allergén anyagok meghatározása áll. Az allergiás reakció megjelenésétől és folyamatától függően néhány kiváltó anyagot meg lehet határozni egy célzott allergiateszt segítségével. Ha a teszt sikertelen, a potenciális allergének napló segítségével azonosíthatók.

Itt a beteg megadja az allergiás reakciók pontos időpontját és a tünetek súlyosságát hosszabb ideig. Az allergia kiváltó tényezőinek sikeres meghatározása alapján a további nyomon követési ellátás célja az ilyen anyagokkal való érintkezés elkerülése. Ezért a betegeknek gondosan meg kell vizsgálniuk, hogy mely összetevőket tartalmazzák például az élelmiszerek vagy a kozmetikai termékek, és szükség esetén alternatívákat kell választaniuk.

A tisztítószerek kezelésekor tanácsos védőkesztyűt vagy ruházatot használni. Annak érdekében, hogy felkészülhessen az allergénekkel való váratlan vagy elkerülhetetlen érintkezésre, előzetesen meg kell vásárolni a megfelelő kenőcsöket vagy tablettákat. Megakadályozhatja az allergiás sokk kialakulását akut vészhelyzet esetén.

A deszenzibilizáció, amikor a test fokozatosan megszokja az allergénekkel való érintkezést, IV. Típusú allergiával nem lehetséges. Ha szakmai okokból az allergia kiváltójával való állandó kapcsolat nem kerülhető el, akkor az átképzést mérlegelni kell.

Ezt megteheted magad is

Ha IV típusú allergiája van, mindenekelőtt kerülni kell a kiváltó allergénekkel való érintkezést. Mindaddig, amíg a test nincs tudatosan kitéve az allergéneknek, lényegesen kevesebb mellékhatás van. Ha allergiás tünetek fordulnak elő, allergiaellenes szerekkel történő kezelés ajánlott.

Mivel a IV. Típusú allergia tünetei késéssel jelennek meg, allergiás naplót kell vezetni a tünetek és azok okainak pontos meghatározása érdekében. További információk, például a fizikai aktivitás, a gyógyszeres kezelés vagy a döntő életes események segíthetnek megtalálni az allergia kiváltó okát. Időtakarékos alternatívaként fotó készíthető minden étkezésről. Ezen túlmenően, ha IV típusú allergiája van, akkor gondoskodnia kell arról, hogy kellően nyugodt legyen, különösen olyan helyzetekben, amikor az allergénrel való érintkezés nem kerülhető el.

A pollenallergiától szenvedő emberek követhetik a jelenlegi pollenjelentéseket az interneten. Élelmiszer-allergiát szenvedők számára táplálkozási könyvek állnak rendelkezésre, amelyekben az összetevők egyedi nevét részletesen megvizsgálják. Az allergia típusától függően az orvos felveheti Önnel a kapcsolatot a megfelelő kapcsolattartóval. Megfelelő kapcsolattartó pontok a Német Allergia és Asztma Egyesület. V. és az allergia-elkerülési érdekcsoport.