tífusz a 16. század közepe óta ismert, és az évszázadok során egyre inkább felfedezték. Ez a betegség a mai napig világszerte elterjedt, elsősorban a rossz higiénia miatt. Világszerte körülbelül 20 millió ember éri meg tífuszát, és a betegség végzetes következménye mintegy 200 000 ember számára.
Mi a tífusz?
A betegség elsősorban a fejlődő országokban gyakori, Európában és Észak-Amerikában csekély szerepet játszik. Fertőző betegség, amely láz és hasmenés formájában nyilvánul meg.
Ezt a "Salmonella Typhi" baktériumok terjesztik. Az inkubációs periódus alatt (általában körülbelül 6-30 nap) a kórokozók behatolnak a bél falába. Ezután belépnek a véráramba a nyirokrendszeren keresztül, és kiváltják az aktuális betegséget. A szalmonella neve az ókori görög "typhos" szóból származik, amely "ködöt" vagy "ködöt" jelent. Ezt a kifejezést azért használták, mert a betegek "ködös lelkiállapotról" panaszkodtak.
Az idő múlásával a kórokozó neve hivatalosan „Salmonella enterica ssp. enterica Serovar Typhi ”, amelyben mindkét kifejezést továbbra is használják. A betegséget gyakran typhusnak nevezik. Különbséget kell tenni a tényleges "Typhus abdomis" (hasi typhus vagy hasi typhus) és a betegség gyengébb formája, az úgynevezett "Paratíphus" között.
okoz
Mint korábban említettük, a fertőzést baktériumok okozzák. A 20. század elején bekövetkezett súlyos tífuszjárvány után a betegséggel kapcsolatos kutatások azt mutatták, hogy a baktériumok terjedése főként "széklet-orális". Ebben az időben az emberi higiénia tudatossága nem volt túl magas.
A baktériumokat gyakran táplálék és ivóvíz útján terjesztették el. Gyakorlati példa erre a WC-k hiánya vagy hiányos elválasztása a főzési területektől, az ivóvízellátástól vagy a tárolótól. Ezenkívül kevés jelentőséget tulajdonítottak a kézmosásnak. A kéz intenzív tisztítása a WC használata után, a műtét előtt vagy a konyhai higiéniával kapcsolatban csak ezt követően vált kötelezővé.
Ez az oka annak is, hogy a tífusz manapság elsősorban a szegényebb, úgynevezett harmadik világ országaiban fordul elő, amelyek infrastruktúrája gyengébb. Lehetséges egy közvetlen közvetítés emberről emberre, de nagyon valószínűtlen. A fertőzés legnagyobb kockázatát elkenődött étel vagy víz okozza. Növekszik a fertőzés kockázata kilenc éves korig vagy gyengült immunrendszerrel rendelkezők esetén.
Tünetek, betegségek és tünetek
A tífusz leggyakoribb tünetei a fejfájás, a láz, a fáradtság és a gyomor-bélrendszeri súlyos diszkomfort. A betegség lefolyását alapvetően négy szakaszra osztják, amelyben a tünetek néha eltérőek.
A kezdeti szakaszban a tünetek gyakran a megfázás általános tüneteire korlátozódnak, mint például fejfájás és testfájdalom, valamint enyhén megemelt hőmérséklet. A következő szakaszokban a láz fokozódik, és magas szintre rendeződik. Növekszik a gyomor-bélrendszeri panaszok is, például hasi fájdalom, székrekedés vagy hasmenés.
A betegeket gyakran szenvednek anorexia és apátia, ritkán pedig még a tudatzavarok is. Ebben az időszakban a jellemző tünet egy szürkés bevonatú nyelv, amelyet "typhus nyelvnek" hívnak. A végső, legbonyolultabb szakaszban a bélpanaszok általában súlyosbodnak, és az általános állapot romlik a folyadékvesztés és a fogyás miatt.
Ebben a szakaszban a hasmenés tipikus formája, borsószerű hasmenés. Ezzel a beteg fokozatosan üríti ki a kórokozókat. Ezért jelenleg nagy a fertőzés kockázata. Meglehetősen ritka, de rendkívül jellegzetes tünet a rózsafélék. Ez egy vöröses bőrkiütés foltok formájában a gyomorban és a felső testben. Ritka esetekben lép duzzanat lép fel.
szövődmények
A betegség kezeletlen folyamata során fellépő komplikációk nem zárhatók ki, különösen az utolsó két szakaszban. Különösen a bélrendszer jelenti a fő veszélyforrást.Ennek a területnek a sok felhasználása miatt (amelyet a kórokozó fészkelése, hasmenés vagy székrekedés gyengít) megnövekszik a bél vérzésének vagy a bél perforációjának (bél perforáció) veszélye.
Ez utóbbi a halálos kimenetel magas kockázatával jár. Egyéb lehetséges komplikációk a vérrögök kialakulása vagy trombózis, a csontvelő vagy a szívizom gyulladása és a meningitis (agyhártya-gyulladás). Az izom- vagy a csontrendszernek a kimerültségből eredő általános károsodása szintén nem zárható ki. Az egyéves kor alatti gyermekek különleges kockázati csoportot képviselnek. Ebben a korcsoportban a fertőzött embereknek a kezelés ellenére gyakran szövődmények alakulnak ki.
Az "állandó eliminátorok" különös veszélyt jelentenek. Általában a betegség leküzdése után (függetlenül attól, hogy kezeléssel vagy anélkül) a beteg 6 hónapon keresztül képes eltávolítani a tífusz patogéneket. „Állandó ürítők”: olyan emberek, akik életük hátralévő részében kórokozókat választanak ki anélkül, hogy maguk továbbra is szenvednének a betegségtől. Ez állandó fertőzési kockázatot hordoz magának és másoknak.
Időnként előfordul, hogy a fertőzött emberek "állandó ürítőkké" válnak, anélkül, hogy maguk a betegség tünetei alakulnának ki. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) tanulmányai szerint a fertőzöttek körülbelül három-öt százaléka „állandó exuder”.
Mikor kell orvoshoz menni?
Ha tífuszos fertőzésre gyanakszik, rendkívül fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz. Nem számít, hogy a tünetek vagy a lehetséges fertőzés gyanúja egy különösen veszélyeztetett országba tett utazáson alapul-e.
A lehető legkorábbi kezelés óriási jelentőségű a betegség lefolyása szempontjából. Ebben az összefüggésben a felelősség az is, hogy figyelmet fordítsunk embertársaira, mivel ez fertőző betegség. Általában elegendő háziorvoshoz fordulni. Ha a betegség során szükségessé válik szakemberrel való konzultáció, beterjesztés lehetséges.
Erre a fent említett komplikációk esetén szükség lehet. Mint már említettük, az egy éven aluli gyermekek különleges kockázati csoportot képviselnek, ilyen esetben a gyermekeknél a betegség kezelésére szakorvos kezdeti tanácsadása ajánlott.
diagnózis
A fertőzés korai szakaszában a diagnosztizálás először nehéz. A tünetek kezdetben több ártalmatlan betegségre hasonlítanak, mint például a megfázás, a láz vagy a gyomor-bélrendszeri fertőzések. Az első tünetek megjelenésekor ezért rendkívül fontos, hogy tájékoztassa a kezelőorvost a korábban a fent említett országok egyikébe történő utazásáról.
Ezen információkkal és a megtámadott tífusz gyanújával a korai szakaszban meg lehet hozni a terápiás intézkedéseket. Ellenkező esetben a kezdeti téves diagnózis nem zárható ki. A tífusz elsősorban a vér kórokozójának felismerésével diagnosztizálhatók.
Ez azonban csak az inkubációs periódus után és a kórokozó véráramba való bejutása után lehetséges. A betegség későbbi szakaszában, amikor a baktériumok elkezdenek kiválasztódni a székletben, a széklet vizsgálatával is meghatározhatók. Az inkubációs periódus elején alacsony számú leukocita (fehérvérsejt) jelenhet meg, ami fertőzésre utalhat.
Kezelés és terápia
A tífuszos kezelést általában antibiotikummal kezelik. Az elmúlt néhány évtizedben azonban a kórokozó nagyon erős rezisztenciát fejlesztett ki bizonyos gyógyszerekkel szemben. Ezért manapság folyamatosan fejlesztenek és használnak új aktív összetevőket.
A gyógyszereken kívül a betegeknek azt tanácsolják, hogy igyanak elegendő mennyiségű folyadékot a kórokozó eltávolításának felgyorsítása érdekében. Ne szedjen hasmenésellenes gyógyszereket, mivel ez sokkal nehezebbé teszi a baktériumok eltávolítását.
A "állandó eliminátorok" a kezelés különlegessége. A kórokozók ezekben az emberekben gyakran telepednek le az epehólyagban. Ha az antibiotikumok ebben az esetben nem segítenek, mérlegelni kell az epehólyag eltávolítását.
Outlook és előrejelzés
Európában, Észak-Amerikában és más, jó orvosi ellátással rendelkező országokban a tífusz előrejelzése nagyon jó. Korai és helyes gyógyszeres kezelés esetén a halálozási arány kevesebb, mint egy százalék. Ebben az esetben a betegség kevés vagy semmilyen szövődménnyel nem folytatódik.
Következõ vagy hosszú távú károk csak a legritkább esetekben fordulnak elõ. Megfelelő kezelés nélkül a prognózis sokkal rosszabb. Fennáll a fentebb említett komplikációk és következményeik veszélye. Azt is meg kell jegyezni, hogy a kezelés nélküli "állandó ürítõk" hosszú távú fertõzésveszélyt jelentenek embertársaik számára. A halálozási arány ezekben az esetekben jelentősen, akár húsz százalékig nő.
megelőzés
A typhus fertőzés elvileg bárhol előfordulhat, tehát minden ember ki van téve egy bizonyos kockázatnak. Megelőző intézkedésként oltás lehetséges. Ez történhet orálisan fecske-oltás formájában vagy fecskendő formájában. A szájon át történő oltás egy élő oltás.
Itt a baktériumok gyengült formáit vezetik be, amelyek fertőzés esetén ellensúlyozzák a tényleges patogént. A második változat tartalmaz egy elpusztult oltást, amely elsősorban a baktériumok elhullott sejt részeiből áll, amelyek a fertőzés leküzdésére szolgálnak. Egyik változat sem garantált védelmet nyújt.
A vakcinázottak mintegy hatvan százaléka bizonyult védettnek. Ez általában egy évig tart. Az oltás különösen akkor hasznos, ha rossz higiénés területekre utazik. Ide tartoznak Ázsia, India, Dél-Amerika és Észak-Afrika egyes részei. Egy ilyen utazás során a fokozott higiéniai óvatosság megelőző hatással lehet.
Ide tartoznak az olyan intézkedések, mint a rendszeres, alapos kézmosás, az ivóvíz forralása és a nyers ételektől való tartózkodás. Ezen viselkedés megfigyelésével azonban a fertőzés kockázatát nem lehet kizárni, hanem csak csökkenteni lehet.
Utógondozás
A tífusz utókezelése magában foglal egy fizikai vizsga és egy beszélgetést az orvossal. Az utógondozás részeként a tüneteket újra megvizsgálják. Mindenekelőtt tisztázni kell a lázot és a tipikus álmosságot. Szükség esetén a beteg gyógyszert írhat fel, vagy szakorvoshoz fordíthatja.
Ha az eredmény pozitív, a betegségnek néhány hét elteltével vissza kell esnie. A követés után a beteg kiüríthető. Tífusz után a beteg körülbelül egy évig immunrendszeri. Az év vége után újabb orvosi ellenőrzést kell végezni. Ugyanez vonatkozik, ha a beteget nagy mennyiségű kórokozónak tették ki.
Vérvizsgálat megmutatja, hogy van-e még kórokozók a vérben. Krónikus betegségek esetén a széklet vagy a vizelet mintája elegendő bizonyíték lehet. Krónikus betegség gyanúja esetén a csontvelőt is meg lehet vizsgálni, mivel a tífusz és a paratífoid láz kórokozói a csontvelőben még hetekben vagy hónapokban találhatók a gyógyulás után. A házi tífusz kezelését a háziorvos vagy a nőgyógyász végzi. Ha a tünetek továbbra is fennállnak, kórházi ápolást kell indítani.
Ezt megteheted magad is
A tífusz és a mellékpajzsmirigy súlyos betegségek, amelyek orvosi ellátást igényelnek. Ha a tipikus tífusz tünetek nyaralás vagy külföldi utazás során jelentkeznek, akkor tanácsos az utazást megszakítani. Németországban a betegséget internista vagy háziorvos kezelheti.
A kórokozókat antibiotikumokkal kezelik. A gyógyszer szedésekor szigorúan be kell tartani az előírt időközöket. A gyógyszeres kezelést a végéig folytatni kell, még akkor is, ha a beteg korán felépült. A kölcsönhatások elkerülése érdekében az orvost tájékoztatni kell minden betegségről és egyéb gyógyszerek alkalmazásáról. Ezen túlmenően általános intézkedések, például pihenés és védelem alkalmazandók. Mivel a kórokozók lerakódhatnak az epehólyagban, figyelmet kell fordítani minden olyan szembetűnő tünetre, amely fennállhat a tényleges betegségen túl is.
Az étrendet meg kell változtatni. A tífusz- és a paratífuszos betegek a lehető legjobban kerülik a nyers és nem jól főtt ételeket. A tífuszos betegeknek is sokat kell inniuk. Az elektrolit-egyensúly kiegyensúlyozott izotóniás italokkal, vitaminokkal és ásványi anyagokkal gazdag étrenddel. Annak elkerülése érdekében, hogy a kórokozó átkerüljön a kapcsolattartó személyekre, a jó személyes higiénia is fontos. Az illetékes orvos további tippeket és tanácsokat adhat a tífusz önsegítésével kapcsolatban.
.jpg)
