fokozott vizeletkiválasztás

A fokozott vizeletkiválasztás a vizelet kiválasztása a vesén keresztül. A diurezis terápiásán felgyorsítható és méregtelenítésre használható. Olyan betegségek esetén, mint például a diabetes mellitus, a vizelethajtó meghaladja a napi 1,5 liter átlagos normál értéket.

Mi a diurezis?

A vese bab alakú, párosított szerv, amelynek fő feladata a méregtelenítés és a vizelés. A vizeletképzés szűrésből, reabszorpcióból és koncentrálási lépésekből áll. Különösen a szekrécióval és a reabszorpcióval a vese játszik jelentős szerepet a szisztémás szabályozásban.

A szervek szabályozzák az emberi víz és elektrolit egyensúlyt. Biztosítják a sav-bázis egyensúly sav-bázis egyensúlyát is.

Az orvos a vizeletmennyiséget úgy határozza meg, hogy az a vizeletmennyiség, amelyet a vesék egy meghatározott 24 órás időtartamon keresztül rendelkezésre bocsátanak, és amelyet ezután kiválaszthat (vizelés). A vesék normál állapotában az antidiurezis elve érvényes. Ilyen körülmények között a vizeletmennyiség napi 1,5 és 2 liter között van. Diurezis esetén a vizeletmennyiség többször is növekszik.

A kibővített meghatározásban a diurezis a vizeletnek a vesén keresztül történő kiválasztására utal. Izolált forrásokban a diurezis kifejezés a vizelet kiválasztási értékeire utal, amelyek meghaladják a két liter átlagos normál értékét. A diurezis elvileg terápiásán is megtörténhet, kóros háttérrel járhat, vagy bizonyos étrend által előidézhető.

Funkció és feladat

A vizeletkiválasztás szempontjából a vizelet fő feladata a vesék. A diurezis jelentősen hozzájárul az emberi test méregtelenítéséhez és szabályozza a víz és az elektrolit egyensúlyát. A vizeletképzés első lépése a primer vizelet szűrésének felel meg a vesetestben. Az elsődleges vizelet átlagosan napi 180 liter.

Az elsődleges vizeletképződés során a vérplazmát az úgynevezett Bowman kapszula belső levélén nyomják át. A nagyobb vérkomponensek nem hatolnak be, mert az erek elfogják őket. Az ellennyomás belép a Bowman kapszula kapszulatéréből. Ezenkívül a fehérjemolekulák ellennyomást keltenek a vérben azáltal, hogy megtartják a vizet az erekben. A nyomás-ellennyomás elvnek köszönhetően a tényleges szűrési nyomás a Bowman-kapszulában nyolc Hgmm körül van.

Miután az elsődleges vizelet a nyomás-ellennyomás elv szerint képződött, a vesék módosítják az elsődleges vizeletet. Ez a lépés a proximális csövön megy végbe, és magában foglalja az olyan komponensek, mint az elektrolitok, a víz, a glükóz és a maradék fehérje visszajutását a vérbe. Ezek a folyamatok a primer vizeletmennyiséget átlagosan 19 literre csökkentik naponta.

A vizeletképzés utolsó lépésében a vesék az ellenáram elv alapján koncentrálják a vizeletet az úgynevezett Henle hurokban és a gyűjtőcsövekben. Alapvetően a vizet a koncentrálási folyamat során kivonják az elsődleges vizeletből, további energiafelhasználás nélkül. A szekunder vizelet a Henle hurokban a koncentráció során keletkezik. Normál körülmények között ez a másodlagos vizelet átlagosan körülbelül 1,5 liter naponta.

Az összes felsorolt ​​folyamat felhatalmazza a veseket a diurezisre. Az olyan hormonok, mint az adiuretin (ADH) ellenzik a diurezist, mivel elősegítik a víz reabszorpcióját. Ugyanakkor az aldoszteron növeli a nátrium-reabszorpciót.

A testre ható fizikai változók szintén befolyásolják a diurezist. A diurezis aktivitása például növekszik, ha hidegnek vagy nyomásnak van kitéve. Az alacsony légnyomás 3000 méter magasságban szintén növeli a diurezist. Az úgynevezett hideg diurezis az ADH hormon csökkent termelésével kapcsolatos. Az emberi környezet tehát befolyásolja a diurezis aktivitását.

Az étrend a diurezist is befolyásolhatja. Például a kávéban lévő koffeinnek vízhajtó hatása van. A szokásosan magas kávéfogyasztással azonban a vesék nem növelik a diurezisüket.

Itt megtalálja gyógyszereit

Betegségek és betegségek

Különböző gyógyászati ​​intézkedések befolyásolják a vizelethajtást kívülről. A diuretikumok a legismertebb módszer a diurezis fokozására. Ezeket a gyógyszereket diuretikumoknak is nevezik, és különféle kontextusokban javallottak.

Különböző vese- és szív-érrendszeri megbetegedések esetén a vizeletkiválasztás kényszerítése diuretikumok révén csökkentheti a keringési rendszer terhelését. Ezért a diuretikumokat gyakran alkalmazzák a szívelégtelenségben.

A mérgező betegek valamilyen formájában kényszerített diurezisben részesülnek. Az ilyen típusú diurezis intenzív orvosi méregtelenítő intézkedések formájában valósul meg. A mérgező és vízoldható anyagokat a fokozott vizelettermelés távozza a testből.

Különböző forrásokban a diurezis kifejezést a vesék kóros kiválasztásának kórosan magas szintjével összefüggésben használják. A diurezis egyik kóros formája lehet ozmotikus diurezis. Ez a vesék fokozott vízkiválasztása, amelyet ozmotikusan aktív anyagok okoznak.

Az egészséges test vizeletkoncentrációja túlnyomórészt passzív. A folyadékot ozmózissal vonják ki a csöves folyadékból. Minél ozmotikusabban aktív részecskéket tartalmaz a folyadék, annál kevesebb lehet felszívódni. Az ozmotikusan aktív elemek növekvő száma csökkenti a csőfolyadék és a környező szövet közötti ozmotikus gradienst. Ez csökkenti a víz reabszorpcióját és növeli a vizelési időt.

Az orvos ismeri az ozmotikus diurezist a mindennapi klinikai gyakorlatból, különösen olyan betegségekkel kapcsolatban, mint például a diabetes mellitus. Ez az anyagcserezavar gyakran olyan tünetek révén nyilvánul meg, mint a poliuria. Poliuria esetén az életkor szempontjából normális vizeletmennyiség több mint 1500 milliliterre növekszik a testfelület négyzetméterenként.

Ez a jelenség kapcsolódik a cukorbetegség glükózfeleslegéhez. Tekintettel a túlkínálatra, a proximális csőnek túl kevés a szállítási kapacitása a glükóz számára. Ezért ozmotikusan aktív glükóz részecskék maradnak a csőben. Ez megakadályozza a víz újbóli felvételét. A beteg napi vizelethajtója a normál érték fölé emelkedik.