A Foramen juguális szindróma szintén Vernet-szindróma Ismert, és megfelel a három IX, X és XI agyideg meghibásodásának, amely dysphonia és dysphagia tüneteiben nyilvánul meg. Általában az ok a daganata a derék alakú középső részén. A kezelést kivágással hajtják végre, mivel a sugárterápia ezen a területen különösen károsnak bizonyult.
Mi a Jugular Foramen szindróma?
© Giovanni Cancemi - stock.adobe.com
A szögletes foramen fojtószelepnek is nevezik, és egy nagy nyílásnak felelnek meg a koponya alapjának területén, amelyen keresztül az idegpályák a nyak területére esnek. Az anatómiai szerkezet a belső nyaki artéria kijárat mögött található. Az időbeli csont képezi a terület elülső határát. A hátsó határ az elülső részt jelöli.
Összességében a gömbös foramen három különálló rekeszből áll. Az elülső részeket elülső parsnak nevezzük, és az alsóbbrendű petroszális sinust tartalmazzák. A középső részt pars intermedialis-nak nevezzük, és otthont ad a IX, X és XI agyidegeknek, valamint a glossopharyngealis idegnek, a vagus idegnek és a kiegészítő idegnek.
Ezen túlmenően ebben a részben található a hátsó meningeális artéria, amely vért szállít a végtagokhoz. Az utolsó rekesz felel meg a pars posteriornak, amelyben a szigmoid sinus található. A Foramen juguális szindróma ez a tünetek olyan komplexe, amelyet az anatómiai szerkezet károsodása előz meg.
A fő tünet a IX, X és XI agyidegek részleges vagy teljes károsodása. A klinikai képet a szakirodalomban Vernet-szindrómának is nevezik. Ez a név a betegséget elsőként leíró személyre fordul: a francia neurológus, Maurice Vernet, aki a szindrómát a 20. század elején dokumentálta.
okoz
A Vernet-szindrómát a jgural foramen károsodása okozza. Az anatómiai szerkezet középső része ebben az összefüggésben különös jelentőséggel bír, mivel a három agyideg ezen a ponton áthat az alakításon. A koponya idegszerkezetének károsodásának elsődleges oka például egy glomus-daganatra vezethető vissza.
Ez az ok a leggyakoribb. A glomusum paragangliomának felel meg, amely általában jóindulatú és neuroendokrin jellegű. Az ilyen daganatok autonóm ganglionokból származnak, amelyek a parasimpatikus vagy szimpatikus idegrendszerből származnak.
A meningiómák vagy schwannómák, például az akusztikus neuroma részt vehetnek a juguális foramen szindróma kialakulásában is. További lehetséges okok a cereblopontin szögben lévő áttétek. A szindrómát ritkán cholesteatomas okozza, vagy a trauma utáni mechanikai sérülések miatt.
Itt megtalálja gyógyszereit
Memory Memória rendellenességek és feledékenység elleni gyógyszerekTünetek, betegségek és tünetek
A jugular foramen szindrómában szenvedő betegek eltérő mértékben mutatják az agyideg elégtelenségét. Általában nem részleges, hanem teljes kudarcok okoznak teljes bénulást a koponya idegeinek motoros ellátási területén. Az ilyen bénulás részben diszfónia formájában jelentkezik, például patológiás rekedtség formájában.
Ugyanolyan gyakori a tünetek, mint a dysphagia vagy szenzoros rendellenességek, valamint a nyelv hátsó harmadában található szenzoros rendellenességek. Szenzoros rendellenességek esetén a betegek gyakran ízlésesnek ismerik az ízeket, még akkor is, ha az elfogyasztott étel nem keserű.
A fent említett tünetek mellett gyakran előfordul az érintett puha szájpad oldalának bénulása, ami eltérést okoz az egészséges oldalról. Sok esetben a parotid szekréció fokozatosan csökken. Az érzékenységi és szenzoros rendellenességek miatt a gag reflex is károsodhat. Ezen felül gyakran előfordul a sternocleidomastoid és a trapezius izmok hiányosságai.
Diagnózis és természetesen
A Vernet-szindróma diagnosztizálását általában a klinikailag jellemző kritériumok alapján végzik. Az első gyanú megerősíthető a koponya leképezésével. Az MRI ebben az esetben különösen megfelelő.
Az okozati daganatok tipikus képet mutatnak a szeletképekben, és így a foramen jugularis szindrómaként osztályozhatók. A Vernet-szindrómás betegek prognózisa elsősorban a rosszindulatú daganatok mértékétől függ. A működőképesség döntő hatással lehet a prognózisra.
szövődmények
A jugular foramen szindróma különféle szövődményekkel rendelkezik, amelyek az agy érintett régiójától függnek. Az agyidegek elégtelensége a legtöbb esetben bénuláshoz, fogyatékossághoz és egyéb rendellenességekhez vezet a testben. Az érzékenységi rendellenességek gyakrabban fordulnak elő, amelyek erősen befolyásolhatják a beteg mindennapi életét.
Sok esetben az ízérzet is zavart, így az ételek néha keserűbbek lehetnek, mint amilyenek valójában vannak. Az érzékszervi rendszer és az izmok mozgása is a zavaros foramen szindróma miatt zavart. A szövődmények főként akkor fordulnak elő, amikor a koponya idegeit véglegesen megsérült.
A sérült idegeket nem lehet helyreállítani, és a betegnek a felmerülő komplikációkkal kell élnie. Ha az idegeket még nem sérült meg, és a daganat sikeresen eltávolítható, akkor nem lesznek szövődmények. A kemoterápiát sok esetben alkalmazzák.
Jóindulatú daganatok kezelése nem feltétlenül szükséges. A kezelést gyakran megteszik, amennyiben nincsenek szövődmények. A Foramen jugularis szindróma csökkenti a várható élettartamot, amikor a daganat rosszindulatú formában terjed. A legrosszabb esetben ez halálhoz vezethet.
Mikor kell orvoshoz menni?
Mivel a juguális foramen szindróma nem gyógyul önmagában, és a legtöbb esetben a tünetek súlyosbodnak, mindig orvoshoz kell fordulni. Orvoshoz kell látogatni, ha az érintett személy bénulást vagy krónikus rekedést szenved. A bénulás elsősorban az arcban vagy a szájban és a nyelvben fordul elő, nyelési nehézségekhez vagy kellemetlen érzéshez vezet az étkezés közben.
Sok esetben a közönséges ételek keserű íze jelezheti a juguláris foramen szindrómát, ezért orvosi vizsgálat szükséges. Számos foramen juguális szindrómában szenvedő betegnek is van erős gag reflexe, így gyakran hánynak. A foramen jugularis szindróma diagnosztizálását háziorvos vagy ENT orvos végezheti.
A további kezelés azonban mindig az alapbetegségtől függ, bár a teljes gyógymód sok esetben nem lehetséges. Pszichológiai panaszok vagy depresszió esetén mindig pszichológust kell konzultálni, mivel az egészséges psziché felgyorsíthatja a gyógyulást. Szüksége lehet pszichológiai kezelésre a beteg szüleivel vagy rokonaival is.
A környéken lévő orvosok és terapeuták
Kezelés és terápia
A Vernet szindrómát általában okozati összefüggésben kezelik. Az okozati terápia a kudarc tüneteinek elsődleges okával kezdődik, és megpróbálja megszüntetni az elsődleges okot. Az elsődleges ravaszt eltávolítva az egyéni tünetek enyhülnek is, feltéve, hogy a koponya idegei nem szenvedtek helyrehozhatatlan károkat a daganat miatt.
Kisebb károsodások mindazonáltal továbbra is fennállhatnak, még az ok kiváltó daganat megszüntetése után is. A választott terápia a daganatok többé-kevésbé teljes kimetszésével jár. Az intrakraniális glomusum daganatok műtéti eltávolítása azonban nehéz a vér bősége és a tumortípus infiltratív növekedése miatt.
Az invazív eljárás alternatívájaként sugárterápia vagy kemoterápia is lehetséges. A terápia ezen formáit azonban ellentmondásosnak tekintik a foramen jugularis szindróma összefüggésében. A koponya idegei helyrehozhatatlan károkat szenvednek, különösen ezen a területen a sugárterápiával.
Ha a daganat jóindulatú, akkor az egyes terápiák előnyeit meg kell mérni a várt kockázatokkal szemben. A jgural foramen területén található jóindulatú daganatokat nem feltétlenül kell eltávolítani. Ha a daganat alig mutat tüneteket, akkor ebben az esetben legalább várakozási magatartást lehet alkalmazni a tünetek szükségtelen súlyosbodásának elkerülése érdekében.
Outlook és előrejelzés
A juguális foramen szindróma előrejelzése a jelenlévő rendellenességek okához és a felhasználható kezelési lehetőségekhez kapcsolódik. Ha az agyi idegek meghibásodását az agydaganata okozza, a legrosszabb esetben a beteg korai meghalhat.
A daganat helyétől függően döntenek arról, hogy elvégezhető-e műtéti eljárás és rákkezelés. Jóindulatú daganatok esetén, amelyek további szövődmények nélkül teljesen eltávolíthatók, a betegnek lehetősége van gyógyulásra. Ha nincs további károsodás, akkor az érintett személyt a követő kezelés után felépültnek tekintik. Az ellenőrzéseket rendszeres időközönként kell elvégezni az elkövetkező hónapokban és években. Ha nem alakul ki új szövetek, akkor a beteget tartósan meggyógyultnak tekintik.
Rosszindulatú daganatos betegség esetén a gyógyulás esélye jelentősen romlik. Ha a daganatok besugárzása ellenére a további növekedést nem lehet megakadályozni, a jelenlegi orvosi lehetőségekkel nincs kilátás a gyógyulásra. Metasztázisok alakulnak ki, és a rák fokozatosan elterjed.
Ha a jugular foramen szindrómát esés vagy baleset váltja ki, a prognózist a koponya sérülésének mértéke alapján kell értékelni. Javítás lehetséges kisebb hibák vagy repedések esetén. A nagymértékű károk viszont egész életen át tartó károsodáshoz vezetnek.
Itt megtalálja gyógyszereit
Memory Memória rendellenességek és feledékenység elleni gyógyszerekmegelőzés
A Foramen jugularis szindróma nem megelőzhető. A paragangliómák kialakulásának tendenciája a génekben rejlik, mivel a daganatokat a múltban családi összegyűjtéssel társították. Az egyetlen megelőző intézkedés ebben az esetben az lenne, ha a daganattípusra ismert hajlamú betegek nem rendelkeznek saját gyermekekkel.
Utógondozás
A legtöbb esetben az utógondozási lehetőségek nem állnak rendelkezésre a foramen juguális szindróma által érintett személyek számára, vagy csak nagyon korlátozott mértékben. Mivel ez egy genetikai betegség, amely öröklött, nem lehet okozati, hanem csak tüneti kezelést lehet végezni. A teljes helyreállítás nem lehetséges.
Ha gyermeket szeretne, genetikai tesztet is végezhet annak elkerülése érdekében, hogy a foramen juguális szindróma átadódjon. A legtöbb esetben a kezelést gyógyszeres kezeléssel végzik. A betegek elsősorban a gyógyszer helyes és rendszeres bevitelétől függenek a tünetek tartós enyhítése érdekében.
Mivel a juguális foramen szindróma különféle daganatok kialakulásához is vezet, orvosnak rendszeres vizsgálatokat kell végeznie a daganatok korai stádiumában történő felismerése és eltávolítása érdekében. Az öngyógyulás nem fordulhat elő a jugular foramen szindróma esetén.
Az érintett személy intenzív és szerető gondozása szintén pozitív hatással van a betegség további lefolyására, mivel ezek gyakran intenzív megbeszélésektől függnek a pszichológiai zavarok vagy depresszió megelőzése érdekében. Az érintett személy várható élettartamát csökkentheti a betegség.
Ezt megteheted magad is
A koponya idegeinek meghibásodása esetén az érintett személynek kevés lehetősége van arra, hogy saját erőfeszítései útján enyhítsék vagy gyógyítsák a betegséget.
A beteg a legnagyobb mértékben segít önmagában, ha foramen jugularis szindrómája esetén olyan orvosokkal konzultált, akikkel bízik és akikkel jól tud dolgozni. Fontos és nagyon hasznos, ha a beteg teljes körű tájékoztatással és oktatással rendelkezik a betegségről. Ez segít a tünetek kezelésében a mindennapi életben.
Még ha a helyzet javításának lehetőségei is fizikai szinten korlátozottak, az érintett személy gondoskodhat pszichológiai stabilitásáról. Az élet pozitív kilátásai és az optimizmus kedvelik az időt a gyógykezelés és az azt követő gyógyulási folyamat során. Mellettük stabil társadalmi környezettel a beteg új erővel meríthet és bizalmat szerezhet a nehéz szakaszokban.
Ha az érzelmi problémák növekednek, akkor hasznos megkeresni a terapeutakat. Az életmódot úgy kell kialakítani, hogy a jólét és a joie de vivre felmerüljön. A megváltozott vagy korlátozott tervezési lehetőségek ellenére a szabadidő-tervezésnek különböző megközelítései vannak, amelyeket az egyéni preferenciák szerint lehet használni. Ez új lendületet ad, és pozitív hatással van az általános egészségre.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
