hermafroditizmus

hermafroditizmus, szintén hermafroditizmus vagy Hermafrodita az úgynevezett olyan személyeket jelöl, akiket genetikailag, anatómiailag vagy hormonálisan nem lehet egyértelműen nemekhez rendelni. Ma azonban a kifejezést inkább erre az orvosi jelenségre használják interszexualizmus hasznosítani. Az interxualitás a szexuális differenciálódás egyik zavara. A Német Orvosi Dokumentációs és Információs Intézet (DIMDI) (ICD-10-GM-2018) ezt a formát a 17. fejezetbe sorolja (veleszületett rendellenességek, deformációk és kromoszómális anomáliák), valamint a nemi szervek veleszületett rendellenességeit, különös tekintettel a nem meghatározhatatlan nemekre és pszeudo-termofroditizmusra. Az szenvedők általában elutasítják a rendellenesség patológiás orvosi kifejezését.

Mi a hermafroditizmus?

A hermafroditák olyan emberek, akiknek nem egyértelmű nemi jellemzői vannak. A legtöbb esetben a hermaphrodit nemi szervek rendellenes alakúak. A pszichológiai hermafroditizmus esetében fizikailag nem létezik kettős nem, de az érintettek nem tudnak azonosulni egy nemmel. Az is beszél egyről harmadik nem.

A Pszeudo-hermafroditizmus a kromoszóma nem és a belső nemi szervek nem felelnek meg a külső nemnek vagy a külső nemi szerveknek és a másodlagos nemi szerveknek. Az ál-hermafroditizmus szorosan kapcsolódik az androgénia fogalmához. Van egy férfi és egy nő ál-hermafroditizmus. Férfi formában a belső nem a férfi, a külső nem pedig a nő. A női ál-hermafroditizmus esetében pontosan ellenkezőleg.

okoz

A kétértelmű test nemének különböző okai lehetnek. A kromoszómális variáció, azaz megváltozott kromoszómák interszexualitást eredményezhetnek. A hermafroditizmussal összefüggő ismert kromoszómális rendellenességek a Klinefelter-szindróma férfi és a Turner-szindróma női megjelenéssel. Elképzelhető egy gonadális variáció is. Ez az ivarmirigyek fejlődési rendellenessége.

A nemi mirigyek olyan nemi mirigyek, amelyekben nemi hormonok és csírasejtek képződnek. Hímben a herék, a nőknél a petefészek. Ha az ivarmirigyek hiányoznak vagy teljesen működésképtelenek, akkor agonadizmusról beszélünk. De még a részleges edzés az interszexualitáshoz is vezethet. A nem megfelelően fejlett csírasejtek nem képesek elegendő nemi hormont előállítani.

Ha a herék és a petefészek funkciói kombinálódnak egy gonádban, és mind a petesejtek, mind pedig a sperma előállul, akkor ezt ovotestisnek hívják. A hermaphroditizmus másik oka a hormonális rendellenességek. Ezeket kromoszómálisan vagy gonodálisan okozhatják. Az enzimhibák vagy vesebetegségek szintén kiegyensúlyozatlan hormon-egyensúlyhoz vezethetnek.

Tünetek, betegségek és tünetek

Akár változatos, mint az interszexualitás okai, ugyanolyan változatosak azok megnyilvánulásai. A 22 pár kromoszóma mellett a férfiak általában X és Y kromoszómával is rendelkeznek. A nők viszont két X kromoszómával rendelkeznek. Ha hiba van a spermatermelésben, és az X és Y kromoszóma nélküli sperma megtermékenyíti a petesejtet, úgynevezett X0 egyének alakulnak ki. Tehát ezeknek az embereknek nincs nemi kromoszóma.

Mivel létezik X kromoszóma, az X0 egyének nőkké alakulnak. Ezek a nők azonban sterilek és nem szülhetnek gyermeket. Ezt az állapotot Turner-szindrómának hívják. A Klinefelter szindróma gyakoribb. Itt a nemi kromoszómák nem különültek el, amikor a magok érlelődtek, és az apa két nemi kromoszómát örökölt a gyermektől. Az anyától örökölt nemi kromoszómával együtt a gyermeknek most két X kromoszóma és egy Y kromoszóma van.

A domináns Y kromoszóma miatt a gyermekek férfiak, de a második X kromoszóma miatt alacsony a tesztoszteron szint. Ez kicsi herékhez és fogamzásképtelenséghez vezet. Sok Klinefelter-betegnél azonban a tünetek meglehetősen enyhék és gyakran észrevétlenek.

Ha a kromoszómakészlet normális, és az érintettek úgynevezett elégtelen androgénrezisztenciát szenvednek, vagyis a férfi nemi hormonok csökkent hatása, a szakáll- és a testszőr csökkenése, valamint a meddőség a következményeket jelentik.

Teljes androgénrezisztencia mellett nem képződnek látható férfi nemi szervek. A herék a test belsejében maradnak, a hüvely kívülről látható, de a petevezetékek és a méh hiányzik. Az érintett személyeket lányoknak tekintik. A diagnózist általában véletlenszerűen végzik el.

diagnózis

Ha a nemek közötti megkülönböztetés zavarát gyanítják, különféle vérvizsgálatokat kell végezni. Egyrészt meghatározzák a hormon státusát, másrészt megvizsgálják a kromoszómakészletet. Ezen felül a hasot és a medencét ultrahanggal megvizsgálják. Itt figyelmet fordítanak a méh és a petefészek jelenlétére vagy hiányára.

Egy úgynevezett genitogram felhasználható annak meghatározására, vaginában van-e röntgenfelvétel. Egyes esetekben a nemi mirigyek biopsziájára van szükség annak meghatározásához, hogy mely szövetek vannak jelen a nemi mirigyekben. Ezt a vizsgálatot a kórházban érzéstelenítés alatt végzik. A diagnosztika arra is felhasználható, hogy előrejelzést készítsen az érintett személy termékenységéről.

szövődmények

Egyes esetekben a hermaphroditizmus különféle pszichológiai és fizikai panaszokhoz vezet. A legtöbb esetben a férfiakat általános meddőség sújtja. Ezt jelenleg nem lehet kezelni, így az érintettek egész életük alatt ezt a panaszt szenvedik. Ezenkívül a férfiaknál nőies tulajdonságok vannak, így például csökken a szakáll növekedése vagy a herék is kicsi.

Nem ritka, hogy a betegek tévesen találnak egy lányt vagy egy nőt. Ez a viselkedés rendkívül negatív hatással lehet az életminőségre, és ritkán vezethet pszichológiai panaszokhoz és depresszióhoz. A hermafroditizmus ekkor rendkívül megnehezíti a mindennapi életet az érintettek számára. A hermaphroditizmus kezelése nem vezet további komplikációkhoz.

A legtöbb esetben a hermaphroditizmus bármely tünete hormonnal kompenzálható. A szülők választhatnak nemet is gyermekeik számára, ha ez a születéskor nem egyértelmű. Sajnos a gyermekek gyakran megfélemlítést, ugratást és társadalmi kirekesztést tapasztalnak. Ezeket a panaszokat pszichológus is megvizsgálhatja és kezelheti. A hermafroditizmus nem eredményezi a várható élettartam csökkenését.

Mikor kell orvoshoz menni?

Általában orvoshoz nem kell konzultálni a hermaphroditizmus diagnosztizálására, mivel a betegség közvetlenül születés után vagy még a születés előtt is diagnosztizálható. Az érintett személyek azonban a kezeléstől és a kezeléstől függnek, különösen életük elején, hogy enyhítsék a tüneteket. Általában orvoshoz kell fordulni, ha a kezelés ellenére tünetek merülnek fel. Orvoshoz kell látogatni, különösen akkor, ha képtelenségbe esik.

Ha az hermaphroditizmust nem közvetlenül a születés után, hanem csak az élet későbbi szakaszában diagnosztizálják, orvosával kell konzultálni. A tünetek műtéti beavatkozással vagy hormonok segítségével is kezelhetők. Ezenkívül sok beteg pszichológiai panaszokat szenved hermaphroditizmus miatt, ezért pszichológiai kezelést igényelnek. A korai diagnosztizálás és kezelés mindig pozitív hatással van a további lefolyásra, és megelőzheti a különféle komplikációkat.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

Ha 1960-tól kezdve gyermekeknél diagnosztizálták a nemi differenciálódási rendellenességeket, akkor a nemi átalakítási műtétet gyakran röviddel a születés után végezték el. Ezt követően általában hormonkezelést hajtottak végre. Ennek drasztikus következményei voltak, és később gyakran meddőséghez vezettek.

Az orvosi információk gyakran nem voltak megfelelőek, és a műtétek nem mindig voltak szükségesek. Manapság meglehetősen kritikusan tekintik a nemi alkalmazkodás sebészeti beavatkozásait. Ha a nemek nem egyértelmûek, a szülõknek joguk van megválasztani, melyik nemhez tartoznak gyermekeik.

2009 óta lehetséges születési anyakönyvi kivonat regisztrált nem nélkül. Ilyen módon az ismert rendellenességgel rendelkező szülőknek nem kell közvetlenül a születés után dönteniük a nemről, és később hagyhatják gyermekeik mellett döntést. A terápiákat manapság sokkal külön-külön végzik el, mint a 60-as és 70-es években.

A hangsúly nem az anatómiai igazításra koncentrál, hanem inkább az érintett személyek pszichés kezelésére a fizikai állapotukkal. Sok interszexuális ember küzd annak biztosítása érdekében, hogy az interszexualitásukat már nem betegségnek, hanem a normális nemi fejlődés változásának tekintik. Nem a terápiát tekintik segítségnek, hanem diszkriminációnak.

Outlook és előrejelzés

A hermaphroditizmus egész életen át fennáll kezelés nélkül. Az emberekben nincs valódi hermafroditizmus, hanem úgynevezett ál-hermafroditizmus. Mivel a ritka esetek mindig nagyon egyediak, eseti alapon el kell dönteni, hogy a kezelés szükséges és hasznos-e.

Általában csak tizenéves vagy fiatal felnőttkorban ismeri fel az ál-hermafroditizmus esete, így a szexuális tulajdonságok már régóta kialakultak, és az ember úgy érzi, hogy az egyik vagy a másik nemhez tartozik.

A kezelés akkor lehet hasznos, ha a beteg nem azonosul a biológiai nemmel. Ezután meg lehet fontolni, hogy a nemi részleges vagy teljes változás csökkentheti-e a pszichológiai stresszt. Ha viszont a beteg úgy érzi, hogy a nemekhez tartozik, amelyhez kinevezték, akkor ésszerű műtéti és gyógyászati ​​intézkedéseket alkalmazni az ellenkező nem nem jellemzőinek csökkentésére.

Ha a külső vagy belső szexuális szervek szokatlan alakúak, ezt szükség szerint sebészi úton javítani lehet. Gyakran ez önmagában csökkenti az ellenkező nemű hormonszintjét, így a hormonkezelés rövid időre elegendő.Ez elősegítheti az ál-hermafroditizmusban a tényleges nem jellemzőinek kidolgozását. Minél később felismerik a (ál ál-) hermafroditizmust, annál nehezebb befolyásolni a fejlődést.

megelőzés

Az inszexualitás nem akadályozható meg, mivel sok esetben örökletes rendellenességek kérdése a szexuális fejlődésben.

Utógondozás

Hermaphroditizmus esetén az érintett személynek általában nincs közvetlen lehetősége vagy intézkedése a nyomonkövetési ellátáshoz. A betegnek először átfogó diagnózisra és kezelésre van szüksége. A tüneteket azonban nem mindig lehet teljes mértékben enyhíteni.

Csak néhány esetben lehetséges olyan műtéti beavatkozás, amely egyértelmű nemet ad az érintett személynek. A legtöbb esetben egy átfogó műtétet hajtanak végre közvetlenül a szülés után, hogy enyhítsék a tüneteket. Ezért az előtérben van a betegség korai felismerése a megfelelő tünetek alapján.

A műtét után az érintett személyek gyógyszeres kezelés függvényei, elsősorban a hormonok. Ennek eredményeként a nemi szervek teljesen kifejlődtek. Mindenekelőtt a szülőknek gondoskodniuk kell arról, hogy a gyógyszert helyesen és rendszeresen szedjék, hogy a tünetek teljes mértékben enyhüljenek.

A hermafroditizmus általában pszichológiai kezelést is igényel. Ezt nagyon korán kell kezdeményezni. A saját családtagja, a rokonok és a barátok támogatása szintén nagyon fontos. A rokonoknak meg kell érteniük a betegséget és helyesen kell kezelniük a beteget. Az érintett személy várható élettartamát nem csökkenti a hermafroditizmus.

Ezt megteheted magad is

Az interszexuális személy és a nemi, fizikai és pszichológiai tulajdonságai közötti kapcsolat gyakran társadalmi-kulturális környezetétől függ, nem ritkán kórtörténetétől. Sok évtizeden keresztül visszafordíthatatlan kiigazításokat hajtottak végre röviddel a születés után vagy a gyermekkorban, ami később komoly problémákat okozott az érintettek némelyikének identitása megtalálásában; Ugyanez vonatkozik a hormon beadására.

Alapvetően megkérdőjelezhető a hermaphroditizmus patológiája egészségügyi probléma nélkül. Az intersex emberek, akiknek testi funkcióit, valószínűleg szaporodási képességüktől eltekintve, többé-kevésbé kifejezett szexuális tulajdonságai nem vagy alig korlátozzák, normális egészséges emberek a nemi identitásuk szempontjából.

(És vannak olyan interszexuális emberek, akik szexuális tulajdonságuk ellenére „férfi” vagy „nő” -nek érzik magukat, és nem tartoznak „harmadik nemhez”, ami azt jelenti, hogy „férfi” vagy „női” is.)

Mivel azonban egzotikusnak lehetne tekinteni őket, különösen a nem interszexikus körökben, a nekik tulajdonítható interszexualitás normalitása ellenére, sokuk titokban tartja valódi nemi identitását - a „harmadik nemhez” tartozva -, stb.

A speciális (regionális és interregionális) önsegítő csoportok lehetőséget kínálnak az ötletek cseréjére másokkal. Ha a saját nemével foglalkozik, akkor gazdagíthatja a hermafroditák más időkben és más kultúrákban történő felismeréséről szóló olvasmányt is; például a buddhista eredetű mítoszokban három nem létezik.

Jogi szempontból az interszexuális emberek emancipációja még mindig mozgásban van; 2017. november 8-án a karlsruhei szövetségi alkotmánybíróság úgy határozott, hogy az interszexuális embereknek „pozitív identitást” kell adni - nem csak azt a döntést, hogy ne legyen „férfi”, sem „nő”.